Εάν το παιδί σας πάθει ουρολοίμωξη και είναι κάτω των πέντε χρονών, πιθανότατα ο παιδίατρός σας να σας συμβουλεύσει να υποβληθεί το παιδί σας σε κάποιες περαιτέρω εξετάσεις. Ο λόγος είναι απλός, γιατί ξέρουμε ότι για κάθε παιδί κάτω των πέντε χρονών που παθαίνει μια ουρολοίμωξη, υπάρχει η πιθανότητα να έχει κάποια ανατομική ανωμαλία. Η πιο συνηθισμένη ανατομική ανωμαλία είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (τα ούρα επιστρέφουν από την κύστη προς τους νεφρούς). Επίσης μπορεί να υπάρχει οποιοδήποτε κώλυμα στη ροή των ούρων από τα νεφρά μέχρι και την έξοδο τους, με αποτέλεσμα τη στάση των ούρων. Η στάση των ούρων ευνοεί την ανάπτυξη των μικροβίων και τη δημιουργία ουρολοίμωξης. Ποιες είναι αυτές οι εξετάσεις που θα σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας να κάνετε; Οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις είναι το υπερηχογράφημα και η κυστεοουρηθρογραφία.

Υπερηχογράφημα.

Είναι η πιο συχνά ζητούμενη εξέταση. Είναι τελείως ανώδυνη, δε χρησιμοποιεί καθόλου ακτινοβολία και δε χρειάζεται προετοιμασία ο άρρωστος. Μπορεί να δείξει με αρκετή ακρίβεια την ανατομία των νεφρών, την παρουσία πετρών ή όγκου και μπορεί να αποκλείσει με ακρίβεια την πιθανότητα υδρονέφρωσης (κώλυμα στη ροή των ούρων).

Κυστεοουρηθρογραφία.

Η εξέταση αυτή δεν είναι και τόσο ευχάριστη για τα παιδιά. Τοποθετείται ένας καθετήρας (μικρό σωληνάκι) στην κύστη και μέσω αυτού βάζουμε ειδικό φάρμακο στην κύστη του παιδιού. Στη συνέχεια γίνονται μερικές ακτινογραφίες, που απεικονίζουν την κύστη και το φάρμακο που έχει μέσα. Αν το παιδί έχει κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, τότε το φάρμακο θα πάει προς τα νεφρά. Άλλες εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας είναι οι ακόλουθες:

Σπινθηρογράφημα νεφρών (DMSA, DTPA, MAG3).

Ειδικό φάρμακο (ραδιοφάρμακο) μπαίνει με ένεση στη φλέβα του παιδιού. Το φάρμακο αυτό φτάνει στα νεφρά, τα οποία απεικονίζονται και έτσι μπορούμε να δούμε το σχήμα τους, πόσο λειτουργούν, αν έχουν ουλές( περιοχές του νεφρού που υπέστησαν βλάβη και δε δουλεύουν) και εάν υπάρχει υδρονέφρωση. Επίσης μπορούν να βοηθήσουν για τη διάγνωση της ουρολοίμωξης.

Ενδοφλέβια πυελογραφία.

Δε χρησιμοποιείται πια πολύ τακτικά. Ειδικό φάρμακο μπαίνει με ένεση στη φλέβα του παιδιού. Το φάρμακο αυτό αποβάλλεται από τα νεφρά και έτσι μπορούμε να δούμε με ακρίβεια αν ο άρρωστος έχει υδρονέφρωση και πού ακριβώς είναι το κώλυμα. Επίσης μπορεί να δείξει το σχήμα των νεφρών και την παρουσία ουλών.

Σπανιότατα μπορεί ο γιατρός να ζητήσει να γίνει κυστεοσκόπηση. Ειδικό όργανο μπαίνει στην κύστη του παιδιού και ο γιατρός μπορεί να δει με το μάτι το εσωτερικό της κύστης.