Βρογχιολίτιδα

Περίπου το 3% των βρεφών αρρωσταίνουν κάθε χρόνο από βρογχιολίτιδα. Η συχνότητα της ασθένειας διπλασιάστηκε τις τελευταίες δεκαετίες και η αύξηση της συχνότητας αφορά κυρίως τα βρέφη κάτω των έξι μηνών. Περισσότερα από τα μισά περιστατικά οφείλονται στον αναπνευστικό συγκυριακό ιό (RSV) (JAMA. 1999;282:1440-1446).

Η αύξηση της συχνότητας της βρογχιολίτιδας πιθανότητα να οφείλεται στο γεγονός ότι όσο περνούν τα χρόνια ολοένα και περισσότερα πρόωρα νεογνά καταφέρνουν να επιβιώσουν και ξέρουμε ότι αυτά τα βρέφη είναι πιο ευάλωτα στην βρογχιολίτιδα.. Το 1984 το 6.7 % των νεογνών ήταν χαμηλού βάρους ενώ το 2004 ήταν 8.1 % (αύξηση 21%) (Pediatrics. 2006;117:168-183).

Δυστυχώς παρά το πέρασμα του χρόνου ακόμα δεν έχουμε στην διάθεση μας μια αποτελεσματική θεραπεία. Πολλές μελέτες έχουν γίνει για την χρησιμότητα των στεροειδών, των βρογχοδιασταλτικών αλλά φαίνεται και από πολλές μελέτες μετα-ανάλυσης (Arch Ped Adol Med. 2004;158:127-137) ότι κανένα από τα πιο πάνω δεν είναι αποτελεσματικά. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιήθηκε η epinephrine χωρίς όμως να πείσει για την αποτελεσματικότητα της.

Το Palivizumab (Synagis, MedImmune) είναι ίσως η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για συγκεκριμένες όμως ομάδες βρεφών λόγω του ιδιαίτερα ψηλού κόστους. Το Palivizumab είναι μονοκλωνικά αντισώματα που μπλοκάρουν το F αντιγόνο του RSV.

Η έκθεση των βρεφών στο παθητικό κάπνισμα αυξάνει τη συχνότητα της βρογχιολίτιδας και οφείλουμε εμείς οι παιδίατροι να ευαισθητοποιήσουμε τους γονείς στο συγκεκριμένο θέμα.