Τα ποσοστά θνησιμότητας από τη γρίπη έχουν παραμείνει σταθερά τα τελευταία 40 χρόνια στις Ηνωμένες Πολιτείες εντούτοις στην Ιαπωνία η κατάσταση είναι διαφορετική. Κατά τη διάρκεια του1962-1987 τα περισσότερα παιδιά στην Ιαπωνία εμβολιάζονταν για τη γρίπη και τα ποσοστά θνησιμότητας από τον ιό ήταν παρόμοια με αυτά των Ηνωμένων Πολιτειών. Την περίοδο 1987-1994 η πολιτική εμβολιασμού για τη γρίπη άλλαξε στην Ιαπωνία και το ποσοστό των παιδιών που εμβολιάζονταν μειώθηκε. Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών αυξήθηκαν τα ποσοστά θνησιμότητας από τη γρίπη και ξεπέρασαν αυτά των ΗΠΑ. Την περίοδο που τα παιδιά εμβολιάζονταν από τη γρίπη υπήρχε προστασία από τη νόσο και στον υπόλοιπο πληθυσμό (ανοσία αγέλης) με αποτέλεσμα για κάθε 420 παιδιά που εμβολιάζονταν να προλαμβάνεται ένας θάνατος από γρίπη. Οι ερευνητές συμπεραίνουν ότι η γρίπη οδήγησε σε αύξηση της θνησιμότητας στην Ιαπωνία σε σχέση με τις ΗΠΑ και επίσης τονίζουν ότι ο εμβολιασμός των παιδιών οδηγεί σε προστασία των ενηλίκων και μείωση της θνησιμότητας.
Reichert TA et al. N Engl J Med. 2001 Mar 22;344(12):889-96.