Αγόρι ηλικίας 9 με κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, υπνηλία, πόνο στα κάτω άκρα και όχι σταθερό βάδισμα.

Ιστορικό-Αντικειμενική εξέταση

Αγόρι ηλικίας 9 χρονών προσήλθε στο νοσοκομείο γιατί από βδομάδας παρουσιάζει κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, υπνηλία, πόνο στα κάτω άκρα και όχι σταθερό βάδισμα.
Η αντικειμενική εξέταση έδειξε μείωση των τενόντιων αντανακλαστικών μέχρι εξαφάνισης καθώς επίσης και αταξία.
Επίσης παρουσίαζε εξάνθημα στα πέλματα και παλάμες. Φωτογραφίες επισυνάπτονται πιο κάτω.
Ο αιματολογικό και βιοχημικός έλεγχος ήταν χωρίς παθολογικά ευρήματα.

Διάγνωση: Δηλητηρίαση από υδράργυρο.

Ο υδράργυρος βρίσκεται σε πολλά όργανα, μερικά από τα οποία φαίνονται πιο κάτω:
* Θερμόμετρα
* Πιεσόμετρα
* Μπαταρίες
* Λάμπες (Φλορέντζες)
* Αμαλγάματα δοντιών
* Εμβόλια
* Καλλυντικές κρέμες

Στην φύση υπάρχει στις εξής:
Α. Στοιχειακός υδράργυρος
* Απορροφάται εύκολα και γρήγορα από τους πνεύμονες όταν εισπνευστεί (ΚΝΣ, ερυθρά).
* 0.1 % απορροφάται από το έντερο.
* Ελάχιστα απορροφάται από δέρμα.
Β. Ανόργανος υδράργυρος
* Ελάχιστα απορροφάται από το έντερο.
* Είναι καυστικός.
Γ. Οργανικός υδράργυρος (Μεθυλυδράργυρος)
* 100 % απορρόφηση από το έντερο.
* Περνά το πλακούντα.
* Απεκκρίνεται από στο μητρικό γάλα.
* Απορροφάται από τους πνεύμονες και το δέρμα.

Συμπτωματολογία δηλητηρίασης με στοιχειακό υδράργυρο
* Νεκρωτική βρογχίτιδα και πνευμονίτιδα.
* Αϋπνία, ανορεξία, απώλεια μνήμης, τρόμο.
* Ερυθρότητα παλαμών και πελμάτων.
* Υπεριδρωσία, Σιελλόρροια.
* Πρωτεϊνουρία, Νεφρωτικό σύνδρομο.

Πώς τίθεται η διάγνωση

* Ιστορικό.
* Φυσική εξέταση του ασθενή.
* Μέτρηση του υδραργύρου στο αίμα, ούρα και αέρα.

Το περιστατικό που περιγράφηκε πρόκειται για δηλητηρίαση μετά από σπάσιμο ενός υδραργυρικού πιεσομέτρου. Το ίδιο επικίνδυνα όμως είναι και τα θερμόμετρα όταν σπάσουν. Γι αυτό σε τέτοια περίπτωση να δίνετε τις εξής οδηγίες:
* Μη χρησιμοποιείτε ηλεκτρική σκούπα για να μαζέψετε τον υδράργυρο.
* Μη χρησιμοποιείτε σκούπα ή οποιαδήποτε μορφή βούρτσας.
* Μη χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε καθαριστικά και ειδικά αυτά που περιέχουν αμμωνία ή χλώριο.
* Ανοίξτε τα παράθυρα του δωματίου.
* Χρησιμοποιείστε ένα σκληρό χαρτονάκι για να μαζέψετε τον υδράργυρο.
* Τοποθετήστε το χαρτονάκι με τον υδράργυρο σε μια πλαστική σακούλα.