Αγόρι ηλικίας 13 μηνών με στασιμότητα στην αύξηση του βάρους

Ιστορικό και αντικειμενική εξέταση

Αγόρι ηλικίας 13 μηνών προσήλθε στην κλινική μας με στασιμότητα στην αύξηση του βάρους. Το βάρος σώματος του παιδιού κατά την εισαγωγή ήταν 8 κιλά.
Το παιδί γεννήθηκε με βάρος γέννησης 3.1 κιλά και έβαζε κανονικά βάρος μέχρι την ηλικία των επτά μηνών που ήταν 7.9 κιλά.
Οι γονείς ανέφεραν ότι το παιδί παρουσίαζε άρνηση λήψη τροφής και ανορεξία. Δεν ήθελε να τρώει στερεές τροφές και μάλιστα κάποιες μέρες παρουσίαζε 1-2 εμετούς.
Είναι το πρώτο και μοναδικό παιδί φαινοτυπικά υγειών γονέων με ελεύθερο οικογενειακό ιστορικό. Γεννήθηκε με φυσιολογικό τοκετό, ηλικία κύησης 37 βδομάδων και βάρος γέννησης 3.1 κιλά.
Στην αντικειμενική εξέταση κατά την εισαγωγή του δεν διαπιστώθηκε τίποτε το παθολογικό.

Εργαστηριακός έλεγχος

Ο εργαστηριακός έλεγχος κατά την εισαγωγή του ο ακόλουθος:
Αιμοσφαιρίνη 10.9 g/dl, Λευκά αιμοσφαίρια 11.1x109/l, Αιμοπετάλια 312 x109/l, Κρεατινίνη 0.6 mg/dl, Ουρία 25 mg/dl, Νάτριο 138 mEq/L, Κάλιο 4 mEq/L, Χλώριο 99 mEq/L, Ασβέστιο 9 mg/dl, Φώσφορος 6 mg/dl.
Καλλιέργεια ούρων: Στείρα
Test xylose : 40mg/dl (κφ)
Test ιδρώτα: κ.φ
Αντιγλοιαδινικά αντισώματα και τρανσγλουταμινάση: Αρνητικά
Διάβαση οισοφάγου στομάχου: N.A.D

Πορεία νόσου

Το παιδί νοσηλεύτηκε στη κλινική για πολλές μέρες και έγινε προσπάθεια σίτισης του από τις νοσοκόμες χωρίς όμως αποτέλεσμα. Συγκεκριμένη εξέταση έθεσε τη διάγνωση από μόνη της. Ποία είναι η εξέταση αυτή και ποία είναι η διάγνωση.

Διάγνωση: Όγκος εγκεφάλου

Η εξέταση που έθεσε τη διάγνωση ήταν η αξονική τομογραφία εγκεφάλου που έδειξε όγκο στο οπίσθιο βόθρο. Οι όγκοι του οπισθίου βόθρου και ειδικά στη βρεφική ηλικία έχουν συμπτωματολογία που πολύ συχνά μας παραπλανεί. Η κλασσική τριάδα συμπτωμάτων, πονοκέφαλος, οίδημα οπτικής θηλής και πρωινοί εμετοί αφορά κυρίως τους όγκους της μέσης γραμμής. Η διάγνωση πολλές φορές καθυστερεί γιατί τα συμπτώματα του αρρώστου οδηγούν τη διαγνωστική σκέψη σε πιο κοινά νοσήματα όπως αυτά των γαστρεντερικών διαταραχών.